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德州扑克心内旬阳健康扶贫情:让百姓在家门口就能接受高水平的治疗
作者:   时间:2020-07-13   阅读:
    

    7月9日中午,旬阳县医院导管室内的气氛与室外的骄阳一样让人感到焦灼,一名严重的心肌缺血患者正在手术室内接受手术,室外围满了医生,气氛一度凝滞。

  71岁高龄的陈大爷是旬阳县本地人,春节前就感到胸闷气短,由于疫情原因,一直忍着不适没有就诊,最近逐渐加重,甚至洗澡、吃饭都感到胸闷、气短难以忍受。近期,他听说旬阳县医院有来自德州扑克发牌规则视频心脏内科的专家教授医疗帮扶,就抱着试试的想法前来就诊,没想到立刻安排了住院。德州扑克医院心内科张薇副主任耐心地为老人评估病情,并多次监测患者的心电图变化,她发现住院期间张大爷仍有胸闷发作,而且发作时心电图呈现非常显著的T波倒置改变,提示存在严重的心肌缺血,于是决定为老人进行冠脉造影检查及介入手术。并将此患者情况汇报给科室李妍主任。李妍主任得知患者情况后高度重视,并一再强调,一定要让老百姓在家门口得到最好的治疗。

  

 

  早晨七点,李妍主任带领经验丰富的血管内超声技师刘聪一同前往旬阳县医院,到达旬阳县已是中午,没有休息就立即投入到术前准备中。根据张大爷的疾病发作特点,李妍主任凭借丰富的临床经验,预判心脏病变较严重。为了确保手术顺利实施、获得完美结果,特意协调当地其他区域的血管内超声机运送到旬阳县医院。

  

 

  手术室外围观了很多医生,大家都是第一次见到血管内超声(IVUS),更没有想到在县医院还能实现IVUS指导下的冠脉介入治疗。李妍主任、张薇副主任、旬阳县心内科的卿希亮主任同台为患者做冠脉造影,造影结果提示老人前降支堵塞95%,伴有严重的钙化,同时合并左主干病变,治疗难度非常大,如果不进行精准评估贸然实施手术,可能会造成难以挽回的严重后果。李妍主任决定首先进行小球囊扩张,然后使用IVUS导管进行钙化评估。果然,患者前降支存在弥漫的90-180°钙化,最严重处达到360°钙化。受资源限制,没有切割球囊及旋磨装置作为后备,怎么办?李妍主任、张薇副主任再次仔细分析IVUS图像,精准测量钙化厚度,发现并未超过500um,遂当机立断使用非顺应性球囊进行高压扩张。最终顺利打开钙化环,并成功植入支架前降支到左主干的支架。术后IVUS精准评估支架膨胀、贴壁情况及边缘夹层,显示支架植入效果非常完美。

  

 

  

 

  术后第二天,李妍主任询问陈大爷的情况,陈大爷高兴地竖起大拇指说:“效果非常好,我现在一点也不胸闷了。没想到在家门口也能接受来自德州扑克医院大专家的精心治疗。”

  

 

  德州扑克心内科帮扶旬阳县医院开展的安康地区县级医院首例IVUS辅助下复杂冠脉病变治疗及旬阳县医院首例左主干病变治疗,标志着旬阳县医院向复杂冠心病治疗迈进。

  通过旬阳县医院,李妍主任了解到当地心衰患者发病率高,李妍主任带领张薇副主任、尚福军副教授、王彬副教授、滕继伟副教授为当地开展了“健康下基层”活动,分别就心衰最新指南解读、心衰合并房颤治疗新进展、心梗后心衰治疗新进展、卵圆孔未闭治疗进展、胸痛中心建设经验等学术交流。受到旬阳县医院广大医生的一致好评。

  

 

  

 

  李妍主任去年八月接任德州扑克医院心内科主任后,传承了德州扑克医院与旬阳县医院历时20载的秦巴山水情,制定了心内科健康扶贫的新目标,那就是帮助扶贫单位实现“六个一”工程,即建立一个规范化胸痛中心、制定一套心衰综合诊疗方案、开展一项新技术新业务、合作编写一部专业书籍、联合发表一篇专业文章、开展一系列学术活动。尽全科之力,努力为当地培养出一批基层心血管骨干医生扎根旬阳,为扶贫单位留下一支不走的医疗队。


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